柳叶刀：规避这23个致癌因素，就可减少近半数癌症死亡！

国家癌症中心发布的统计数据显示，每天有超过1万人被确诊为癌症，平均每分钟就有8个人确诊。到85岁前，一个人的累计患癌风险高达36%，也就是说每个人在一生中都有3成几率得癌症。

No！而且有将近一半的癌症患者完全可以避免死亡。国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授在《柳叶刀——全球健康》上发表针对中国人群的致癌因素重磅研究，该研究分析了23种主要致癌因素对我国不同癌种发病比例的影响。文章抛出了一个重磅结论——中国每年大约有100万人因为“完全可以避免”的癌症而死亡！

研究发表在Lancet Global Health

图片来源：Science Direct官网

超过四成的癌症死亡是可以避免并预防的！这篇刊发的重量级研究显示，中国20岁以上成年人中，45.2%的癌症死亡可归因于5大类、23种可以人为避免的致癌风险因素。也就是说，避开这些致癌因素能大大降低癌症死亡率，下面让我们一起来看看这部实用的“癌症预防指南”指出的致癌因素都有哪些吧。

· 这些高危致癌因素，原本可以避免！

那么，我们该如何做才能预防癌症呢？

吸烟可以诱发多种癌症，特别是肺癌。吸烟是已经明确的、最主要的肺癌危险因素，大概85－90％肺癌发病与主动吸烟或被动吸烟相关。和不吸烟者相比，吸烟的人发生肺癌的危险性平均高4~10倍，重度吸烟者可达10~25倍，所以戒烟是预防肺癌的重要措施。

吸烟不仅会给自身健康带来危害，还会产生“二手烟”，而吸二手烟的危害不亚于吸烟。因此，对于吸烟者来说，戒烟后将能降低患癌风险，对自己和身边家人、朋友的健康都有好处。

酒精被世界卫生组织列为一级致癌物，约3.5%的癌症死亡与酒精有关。所以为了预防癌症，需要控制饮酒，最好不要饮酒。

如果一定要喝，《中国居民膳食指南》（2016版）建议，男性一天的饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克。

肥胖可通过多个机制降低机体免疫力、导致内分泌功能紊乱，不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险，还会增加患癌症的风险。尤其是胰腺癌，它不仅和肥胖有关，还跟糖尿病有关。

如何衡量自己的体重是否处于正常范围内呢，简单计算一下体重指数(BMI)就知道了。

BMI=体重(Kg)/身高(m)²

成年人的BMI正常范围：18.5~23.9，BMI超过24为超重，BMI超过28为肥胖。

日常生活中关注自己体重的变化，优化饮食结构，积极锻炼，保持健康。

饮食同样也与癌变有密切关联，这种关联可以分为三大部分：
第一，饮食结构不合理；
第二，不健康的饮食习惯；
第三，含有致癌物的食物。

上述不健康的饮食会诱发癌症，尤其是消化系统癌症，比如食管癌、胃癌、结直肠癌等。那么，怎么吃才能更健康呢？首先是优化饮食结构，多吃蔬菜、水果，富含膳食纤维的食物，减少红肉的摄入量，并限制食用含有致癌物的食品。其次，要合理控制三餐热量，保持清淡的食物加工方式，放慢进食速度，不要吃过饱，每餐固定吃6-7分饱即可。最后，尽可能从饮食中获取必要的营养素，非必要不吃营养补充剂。

体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形，而且对癌症也有预防作用。运动可以提升身体的新陈代谢，改善免疫系统功能，减少体内的脂肪以及减轻胰岛素抵抗。

研究表明，每天至少进行30-60分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低，尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。此外，其他几种癌症的发病率也有所下降，包括前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌。

为了预防癌症，美国运动指南建议：成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动（如快走），或75分钟高强度运动（如球类运动），或等量的两种运动组合。

环境污染会导致体内细胞中的毒素大量聚集，推动癌症的发生和演近。大量的紫外线照射也将增加罹患皮肤癌的风险。

因此，日常生活中应远离PM2.5污染严重区域，注意佩戴口罩；加强紫外线防护，在光照强烈时注意防晒。

上文提到了中国常见的8种感染致癌因素，对于一般生活中常见的感染，我们建议的预防方式如下：

冰冻三尺，非一日之寒，从正常细胞演变成癌细胞，到发生异常增生、癌前病变，再到形成可见的癌症（临床期），可以说，癌症的形成需要一个很漫长的过程，而多种致癌因素的存在，将有可能加速这一过程，亟需引起重视。

同时，早一日检查出肿瘤，就能为患者带来更大的存活希望，所以癌症的早期筛查就显得格外重要，尤其是有家族遗传特点的癌症。研究发现，约每8个癌症患者就有1个携带遗传性基因变异，这些基因变异的存在将显著增加患癌风险。越早发现癌症遗传基因变异越有助于自己和家人的及早预防和干预。

注意了，对于家族里同时出现多个患有相同或者密切相关的肿瘤的病人，或者有发病年龄低于50岁的癌症患者，一定要特别注意进行肿瘤遗传风险筛查。